Η πρώτη επαφή με το γναθοχειρουργό συνήθως γίνεται με την εξαγωγή των εγκλείστων δοντιών στην εφηβική ή μετεφηβική ηλικία.
Τις περισσότερες φορές αφορούν τους τρίτους γομφίους ή φρονιμίτες , οι οποίοι εμφανίζονται τελευταίοι στο στόμα, όταν όλα τα άλλα δόντια έχουν ανατείλει και έχουν καταλάβει το χώρο τους, με αποτέλεσμα αυτοί να παραμένουν μέσα στο οστό.
Η ευρωπαϊκή αλλά και η αμερικάνικη τακτική είναι η αφαίρεση όλων των φρονιμιτών σε μία συνεδρία, που συνήθως διαρκεί μία ώρα και για τους 4.
Το πλεονέκτημα είναι η λήψη φαρμάκων, η απουσία από δραστηριότητες, η λήψη μαλακής τροφής και η αποθεραπεία μόνο 1 φορά. Με την εμπειρία χιλιάδων "all 4" επεμβάσεων, η αποκατάσταση είναι ταχεία και οι αρχικοί φόβοι των ασθενών εξαλείφονται.